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修改病历时间怎么修改

吴亮律师2025-07-09衢州市柯城区取保候审律师

病历时间原则上不应修改,确需更正需按法定程序进行。分析:病历是医疗活动的真实记录,具有法律效力。随意修改病历时间可能构成伪造、篡改病历,违反《医疗事故处理条例》等法律法规。若因笔误或录入错误需更正,应由经治医生在病历上注明更正日期并签名,同时保持原记录清晰可辨。提醒:若出现病历被大量涂改或关键信息被篡改的现象,可能涉及医疗纠纷或法律责任,应及时寻求专业法律人士的帮助。
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处理方式:从法律角度看,病历时间的修改应遵循严格程序。常见的处理方式包括:一是由经治医生在病历上直接更正并注明更正日期及签名;二是通过医院内部质控部门审核后进行更正;三是若涉及法律纠纷,可申请法院或医疗纠纷调解机构介入调查。选择方式:根据错误性质及严重程度选择合适方式。轻微错误可由医生直接更正;复杂或敏感问题应通过医院内部程序或法律途径解决。
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具体操作:1. 轻微错误更正:经治医生在病历错误处用双横线划去,注明更正日期及签名,确保原记录清晰可辨。2. 医院内部程序更正:向医院质控部门提交更正申请,附上相关证明材料,如医生说明、患者同意书等,经审核批准后进行更正。3. 法律途径更正:若病历错误涉及法律纠纷,可向法院或医疗纠纷调解机构提出申请,由专业机构进行调查、鉴定,并根据调查结果进行更正。在此过程中,应积极配合调查,提供必要证据材料。

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